Levodopa teszt

Levodopa teszt

Levodopa teszt (L-dopa test), vagy Parkinson gyógyszerteszt alkalmazása  fontos kiegészítő adatot ad arra vonatkozóan, hogy mennyire hatássos a páciensnél a dopamin helyettesítő kezelés. Az angolszász irodalomban Levodopa Challenge Test néven (LCT) írnak róla .

Parkinson-kór kezelésére már régóta használatos L-dopa kedvezően hat a  Parkinson-kór tüneteire.

Parkinson-kór tünetei közül csökkenti, a mozgás meglassulását (dradykinesis), az izomfeszülést (rigor) és a remegést (tremor).

Vizsgálat részletei

Levodopa teszt elvégzéséhez a páciensnek OFF állapotban, vagyis Parkinson gyógyszer mentesen kell érkeznie. Amennyiben csak dopamin helyettesítő gyógyszert szed, elégésges a 24 órás megvonás. Dopamin agonisták szedése esetén a teljes kiürülés 36 órás megvonás után biztosítható.

FIGYELEM: Levodopa teszt előtt csak a Parkinson-kór kezelésére használt gyógyszereket kell elhagyni, a többi gyógyszert feltétlenül a korábiaknak megfellően kell a páciensnek szednie. Tehát a  más betegségre rendelt gyógyszereket NEM SZABAD elhagyni!

Gyógyszermentes állapotban az UPDRS nemzetközi pontozóskála szerint értékeljük az egyes tüneteket, majd a páciens egyszeri gyógyszeradagot kap, ehhez megbeszélés szerint hozhatja saját gyógyszerét is. Bevételt követően 90-120 perc elteltével ismételten részletes UPDRS értékelő vizsgálatot végzünk. Ennek alapján aállapítható meg az L-Dopa responsivitás mértéke, ami a diagnózis megerősítését, illetve a gyógyszeres kezelés stratégiájának felállítását teszi lehetővé.

Gyógyszerelhagyás lehetséges negatív következményei

A páciensek túlnyomó többsége a 24-36 órás Parkinson gyógyszer elhagyást jobban viseli, mint azt előre gondolja. A mozgás lasúbbá válhat, az izmok feszesek lehetnek, a végtagok ügyetlenebbé válnak, a remegés fokozódhat. A járás romlása miatt, nagyobb a kockázata az elesésnek is, emiatt a hozzátartozók fokozottabb figyelme is elengedhetetlen. A gyógyszertesztre kísérővel javasolt érkezni, mivel szükség lehet segítségre a rendelőbe való bejutást illetően.

Fontos információ

Mivel a Parkinson-kór jelenleg nem gyógyítható, csak a tünetei kezelhetők, nincs ismeretünk olyan gyógyszerről, ami szöveti szinten befolyásolná a kórfolyamatot. Ennél fogva a Parkinson ellenes gyógyszerezés 24-36 órára történő felfüggesztése ugyan átmeneti állapotromláshoz vezethet, de a betegség szöveti szintű lefolyását egyáltalán nem befolyásolja. Tehát agyógyszerelhagyás egészségkárosító hatást nem okoz, nem befolyásolja a betegség előrehaladását. A kontrollált rövid ideig tartó gyógyszerelhagyás  lehetőségét minden esetben egyénileg, vagyis személyre szabottan bíráljuk el.

Levodopa tesztre Csakis orvosi javaslatra  és előzetes egyeztetést követően lehet a megadott időpontban megjelenni.