Gerincműtétek fő típusai
A gerincműtétek több műtéti típust is magukba foglalnak. A gerinc töb szakaszból áll, anatómiája bonyolult minden szakasznak megvan a sajátossága. Ennél fogva különféle műtéti megközelítéseket kell-, és lehet is alkalmazni.
Porckorongsérv – Discus hernia eltávolítás
Nyaki porckorongsérv eltávolítás
A nyaki szakaszon az elülső nyaki feltárás a gerincműtétek között gyakran alkalmazott műtéti típus- haránt metszésből a nyaki izmokat és a verőeret, nyaki vénát kifelé-, a nyelőcsövet és a légcsövet pedig a középvonal felé eltartva jutunk a gerincoszlophoz. A porckorongot előlről hasítjuk be, eltávolítjuk, majd eljutva az elülső szalaghoz eltávolítjuk a maradék porckorongot és a sérvet, így eljutunk a gerinburokig. Felszabadítjuk a gyököket, a porckorong helyett műanyag vagy titán kosárkát helyezünk be, instabilitás esetén szükséges a csigolyák között titán lemezes áthidalást behelyezni és csavarokkal a csigolyatestekhez rögzíteni. Mikroszkóppal végezzük a műtét idegképleteket felszabdító, nagy porecizitást igénylő részleteit. Általában másnap a beteg felkelhet, első napokban puha nyakrögzítővel kíméljük a nyaki gerincet.
Ágyéki porckorongsérv – discus hernia eltávolítás
A gerincműtétek között a leggyakrabban alkalmazott műtéti megoldás. Az ágyéki gerinc porckorongsérvet hátulról operáljuk. A behatolás csak akkor lehet, csupán az ívek közötti feltárásból megoldani, ha az kellő rést biztosít a feltáráshoz, általában a csigolyaíven kisebb csont ablak elvétele szükséges. A lézeres és endoszkópos technika lehetőségei szűkek, ezekkel főként a kisebb benyomatokat lehet eltávolítani, ezért ezek a módszerek – bár hangzatosak és a páciensek számára kecsegtetőek – de nem minden esetben oldható meg velük radikálisan a probléma. A mikroszkópos technika itt is elterjedt, valamivel kisebb bőrmetszésből végezhető a feltárás. Itt klasszikus esetben nem szükséges a csigolyák közé kosárkát tenni, azt csak jelentős instabilitás során feltámasztás céljából alkalmazzuk. A frissen kiszakadt porckorongsérv műtétje jóval könnyebb, mint a hosszú hónapokon, esetleg éveken át többször kiújúlt panaszok miatt végzett műtét során, amikor a steril gyulladás és összenövések miatt gyakrabban előfordulhat a gerincburok sérülése.
A műtét másnapján felkeltjük a beteget, amennyiben gerincburok nem sérült. Első hetekben kímélő életmód mellett óvatos gyógytorna, majd gerincet körbevevő izomzat erősítése javasolt. 2-3 hó elteltével fürdőkórházi kezelés javít a páciens állapotán
Feltöltés alatt…
