Tremor csillapítás -Thalamus Vim magjának stimulációja – Vim-DBS
A tremor – remegés, megszűntetésére a thalamus ventralis intermedius (Vim) magjába ültetett elektródával történő mély agyi stimuláció (Vim-DBS) alkalmas és rendkívül hatékony. A műtétet mindig a remegéssel ellentétes oldalon kell elvégezni. Kétoldali remegés esetén kétoldali műtét szükséges, agypészméker beültetés során ezt egy műtéti beavatkozással meg lehet oldani. Kétoldali remegés esetén olyan megoldás is lehetséges, hogy első lépésben az egyik oldalon hőkezelést (termoléziót) – thalamotomiát végzünk, majd 2-3 hónappal azt követően a másik oldalon DBS-t alkalmazunk. Ezt a műtéti típust jó mozgásteljesítményű tremordomináns betegeknél alkalmazzuk.
Az elektróda beültetése során már a műtőasztalon jelentkezhet a hatás. Műtétet követően néha már a pacemaker bekapcsolása előtt megszűnhet a remegés, de ez a hatás átmeneti jellegű. A remegés a pacemaker állításakor általában néhány másodperc elteltével reagál. A stimuláció paramétereit az első 3-4 hónapban gyakrabban kell változtatni, mivel a műtét után idő kell, hogy az agyi elektróda és az agyszövet közötti elektromos átmenet stabilizálódjon. A pacemaker állítása során előfordulhat átmeneti zsibbadás főként a kézben és az arcon, ami néhány másodperc elteltével megszűnik.
