Gerinc pacemaker SCS DCS DRG stimuláció

Gerinc pacemaker – stimuláció – műtéti típusok

A gerincvelő stimuláció (spinal cord stimulation -SCS) nem roncsoló, és szabályozható neuromodulációs módszer, amelynek során a gerincvelő hátsó kötelét elektromosan ingereljük, ezáltal csökken, vagy megszűnik a fájdalomérzet. Nevezik még gerinc-pacemaker beültetésnek, vagy hátsó köteg stimulációnak (dorsal column stimulation – DCS), mivel a gerincvelő felszálló hátsó kötege felé helyezzük az elektródá(ka)t. A pacemakert a has oldalsó felszínén ültetjük a bőr alá. A gerincvelő-stimuláció elméleti alapjait a Melzack és Wall által 1965-ben kidolgozott „fájdalomkapu-elmélet” adja, az első ilyen műtétet még 1967-ben végezték kezdetleges technikával. Az elektródák gerinccsatornába juttatásához a tűszúráson keresztül alkalmazott technika a gyakoribb. Amennyiben ez nem lehetséges, a nyitott sebészi módszerrel, gerincműtét során elvégezhető a gerincburok fölötti (epiduralis) térbe ültetés és rögzítés. A korszerű impulzus generátorok (pacemakerek) már újratölthetők, érzékelik a beteg fekvő vagy álló pozícióját, bizonyos beállításokkal MR vizsgálat is végezhető.

Gerinc CT 3D-s rekonstrukció - Gerincvelő stimuláció - SCS az elektródák érintkezői piros színnel láthatók — A gerincvelő stimuláció - SCS céljából felvezetett elektródák érintkezőinek (piros) elhelyezkedése a gerinc CT 3D-s rekonstrukcióján

Háti gerinc CT mutatja a gerinc pacemaker elektródák érintkezőinek helyzetét a szeleten — A gerincvelő gerincburok mögötti részén a gerinccsatornában elhelyezkedő elektródák érintkezői láthatók a gerinc CT-n

Gerincvelő stimuláció – SCS beállítása

A programozó kezelőfelület rengeteg beállítási és tesztelési lehetőséget biztosít annak érdekében, hogy a hatás optimális lehessen. Az új generációs rendszerekkel magasabb frekvencián történő ingerlés is lehetséges, ezáltal csökken a zsibogással járó mellékhatások valószínűsége. Ezen felül a stimulációs üzemmódok állandó, vagy ciklikus üzemmódot tesznek lehetővé. Az ingerlés típusa uj generációs készülékek esetén lehet tónusos vagy burst típusú is.

Gerincvelő stimuláció értékeinek beállítása orvosi programozóval — Orvosi programozó segítségével beállíthatók a kiválasztott érintkezőkre adott ingeráram paraméterei gerincvelő stimuláció - SCS során

Műtéti javallatok:

Komplex regionális fájdalom szindróma (CRPS) i-típus (44%) és II típus (10%)
Postlaminectomiás szindróma – failed back surgery syndrome (FBSS; 33%)
Viscerális fájdalom ( pld. Angina pectoris) – 5%
Perifériás vascularis betegségek disease (3%).

Hátsó gyöki ganglion stimuláció (DRG)

Dorsal Root Ganglion (DRG) stimuláció során egy vagy több ideggyök és ganglion stimulációja önállóan, vagy gerincvelő-stimulációval kombinálva alkalmazható. A dermatoma területe behatárolt kell legyen. Viszonylag egyszerű pozícionálni speciális tű és elektróda készlet segítségével. Több gyök együttesen is stimulálható, de olyankor minden gyökre külön elektróda szükséges.

Az SCS, DCS és DRG során a gerinc stimuláció hatékony a korszerű fájdalomcsillapításban

A csillapíthatatlan fájdalmakról még a Betegségek menüpont Csillapíthatatlan fájdalom és a Parkinson.hu oldalon az Egyéb műtétek menüpont Fájdalomcsillapítás oldalon is olvashat

Fájdalomcsillapítás gerinc-pacemakerrel

Bővebb információ

+36 20 237 0344

Gerinc pacemaker SCS DCS DRG stimuláció

Gerinc pacemaker – stimuláció – műtéti típusok

Gerincvelő stimuláció – SCS beállítása

Műtéti javallatok:

Hátsó gyöki ganglion stimuláció (DRG)